O fungo das unhas é diagnosticado nun 20-30% das persoas. A patoloxía é moito máis difícil de tratar que as infeccións fúngicas da pel. Para obter un bo efecto da terapia, recoméndase usar medicamentos antifúngicos sistémicos e locais durante 18 meses ou máis. Nalgúns casos, é necesaria unha terapia repetida.
Causas das infeccións fúngicas das placas ungueais, clasificación, patoxénese
A onicomicose é unha patoloxía infecciosa que se manifesta como danos na placa ungueal debido á penetración da flora fúngica. Pode ocorrer tanto nas unhas das mans como nas unhas dos pés.
O dano ás placas das unhas é causado polos seguintes patóxenos:
- danos nos pés: dermatomicetos, candida albigens, mofos non dermatomicetos;
- fungo da unha - dermatomicetos, C. parapsilosis, axentes fúngicos de molde.
O complexo das uñas pode verse afectado por un axente fúngico ou 2-3 tipos de patóxenos ao mesmo tempo.
Factores que provocan a patoloxía:
- idade superior a 50 anos;
- traballo a longo prazo en traballos perigosos que empeoran o estado inmunitario;
- transpiración regular dos pés debido á selección inadecuada de zapatos;
- danos traumáticos no complexo das uñas, que estimula o proceso inflamatorio e a proliferación de microbios patóxenos;
- inmunodeficiencias que provocan procesos tumorais, enfermidades autoinmunes, diabetes mellitus e outras condicións;
- distrofia das placas ungueais en enfermidades dermatolóxicas.
Todos estes factores poden levar á aparición de infeccións por fungos.
Síntomas e fases da patoloxía en pacientes adultos
A onicomicose localízase nos dedos das mans ou dos pés. O cadro clínico da enfermidade maniféstase por cambios na cor, transparencia e forma da placa ungueal. Os síntomas da infección por fungos poden diferir dependendo do tipo de patoloxía. Distínguense os seguintes tipos de onicomicose:
- O dano marxinal é a primeira etapa inicial da patoloxía, causada pola entrada dun patóxeno desde o exterior; cambios case imperceptibles na placa ungueal aparecen na zona da súa parte libre, non adxacente ao leito ungueal; Nótanse franxas e patróns de cor gris amarelado (áreas de abrasión das uñas).
- Variedade normotrófica: a placa ungueal ten raias ou sectores de danos, pero ao mesmo tempo conserva o seu grosor e forma orixinais; a unha vólvese fráxil e adquire un ton amarelo-gris; a placa faise máis fina e medra máis lentamente.
- Aspecto hipertrófico - observado en pacientes que non trataron onicomicose; a placa ungueal engrosa na zona da parte libre da unha ou no lugar dos dobras da unha; Tamén destacan danos completos na placa, cando cambia uniformemente de cor, transparencia e grosor.
- Variedade superficial branca - ocorre con máis frecuencia despois dunha terapia prolongada con fármacos antifúngicos sistémicos; aparece como opacidades esbrancuxadas ou amareladas na superficie da unha.
- Aspecto proximalmente deformado: a placa ungueal adquire unha forma ondulada (semellante a unha táboa de lavar), a cor e a transparencia seguen sendo as mesmas.
- Variedade onicolítica: a placa vólvese fráxil, fráxil, delgada; ocorre no contexto dun tipo hipertrófico ou normotrófico de onicomicose.
- Tipo atrófico - adelgazamento da unha, fraxilidade; aparece cando a placa se pule con frecuencia.
En función do cadro clínico, o médico determina o tipo de patoloxía, fai un diagnóstico e prescribe terapia.
Manifestacións de fungos na infancia
Os síntomas da onicomicose nos nenos obsérvanse con máis frecuencia cando a pel dos pés e das mans está afectada polo fungo. Cambios nas unhas:
- O tipo normotrófico da enfermidade maniféstase pola dexeneración da placa co seu grosor e forma normais. As uñas dos pacientes novos vólvense estriadas, apagadas e teñen un tinte branco-amarelo. A placa comeza a despegarse na zona da base.
- Leuconiquia micótica - Parece puntos precisos que se funden co paso do tempo e cobren toda a superficie da unha.
- Tipo atrófico e onicolítico: a unha comeza a separarse do leito ungueal e acurtarse.
- Micose distal-lateral: aparecen sucos transversais de cor marrón (túneles creados polo patóxeno).
Os tipos de enfermidade hipertrófico e proximal (deformación ondulada) son raros nos nenos.
Fungos nas unhas avanzados: cales son as posibles complicacións?
A infección pode estenderse a todas as partes do corpo (pescozo, torso, brazos, pernas), se o paciente ten unha inmunidade reducida ou padece enfermidades crónicas (diabetes mellitus, patoloxías da tireóide). Un curso xeneralizado é provocado pola ausencia prolongada de tratamento.
A deformación da unha adoita ir acompañada do seu crecemento interno no pregamento lateral do leito ungueal. Esta patoloxía require cirurxía, xa que provoca dor severa e inchazo.
A que médico debo acudir por unha fungo nas unhas?
Se aparecen síntomas de onicomicose, recoméndase visitar un médico. O médico realizará un exame e remitirao a un dermatólogo ou podólogo. Non pode tratar a enfermidade por si mesmo nin ignorar os síntomas da enfermidade, xa que isto pode provocar unha deformación grave da placa ungueal. Un cambio pronunciado na forma da unha require un tratamento cirúrxico.
Métodos de diagnóstico
Para facer un diagnóstico, é necesario confirmar a presenza dun axente fúngico na placa ungueal. Para este fin, utilízase o método de microscopía. Tómase un anaco de material do paciente da parte libre da unha, da propia placa e da zona subungueal. Se se identifica un patóxeno, tómase a mostra do material para probalo. Se se detectan fungos de novo, iníciase a terapia.
Nalgúns casos, está indicada a sementeira. Realízase con máis frecuencia despois dun curso de terapia. A cultura mostra a capacidade dos fungos para causar recaídas.
Ademais do cultivo e a microscopía, antes da terapia antifúngica, o paciente pode prescribir:
- análise xeral de sangue, proba de orina,
- enzimas hepáticas,
- fosfatase alcalina,
- bilirrubina,
- TSH.
Estes estudos axudarán a identificar enfermidades crónicas e previr posibles complicacións da toma de medicamentos.
Como trata un podólogo ou dermatólogo o fungo das unhas?
O tratamento da fungo das unhas debe realizarse de forma oportuna. A terapia prescríbese despois do diagnóstico. Para aumentar a eficacia do tratamento, debes seguir todas as recomendacións do médico. Se non, hai unha alta probabilidade de recaída da enfermidade.
A terapia complexa inclúe medicamentos sistémicos que tratan fungos nas unhas, así como medicamentos locais que axudan a aliviar os síntomas máis rapidamente.
A terapia sistémica consiste en medicamentos antifúngicos que se usan en forma de comprimidos e cápsulas. Penetran no torrente sanguíneo, matando os axentes fúngicos desde o interior. A terapia sistémica, que se toma correctamente, evita a recaída, xa que detén a fonte da infección.
Os preparados locais aplícanse directamente á placa da unha. Melloran o aspecto da unha, matan localmente as esporas de fungos e favorecen a súa rápida renovación.
Ademais da terapia local e sistémica, en casos avanzados está indicada a corrección cirúrxica ou estética. O tratamento cirúrxico prescríbese con máis frecuencia para a inflamación despois do crecemento interno da placa ungueal. A corrección cosmética úsase cando a unha está gravemente deformada.
Atención! O fungo das unhas non debe tratarse con remedios populares. Isto pode levar a complicacións.
Principais remedios eficaces para fungos
A terapia local é menos eficaz, polo que a miúdo se combina con medicamentos sistémicos. Os remedios tópicos para o fungo das unhas inclúen:
- ungüentos,
- cremas,
- vernices.
Para usar medicamentos tópicos, primeiro debes eliminar as partes afectadas da placa ungueal. Para este fin, indícanse parches queratolíticos. Divídense en:
- Urea.
- Salicílico (parche de quinozolo-salicílico, parche de quinozolodimexido).
Ás veces, as placas ungueais afectadas son eliminadas mediante a limpeza (eliminación de ferraxes con cortadores de diamante e outros métodos).
Despois de eliminar a unha afectada, comeza a terapia local. Se a placa ungueal se conserva despois do suavizamento ou da limpeza mecánica, aplique verniz. O máis común deste grupo de axentes externos son os medicamentos coas seguintes substancias:
- Amorolfina, indicada para a súa aplicación dúas veces por semana; O curso da terapia é de seis meses (mans), un ano (pés).
- O ingrediente activo é ciclopirox; aplícase cada dous días durante o primeiro mes, despois no segundo mes de terapia indícase unha vez por semana; o curso ten unha duración de ata seis meses.
Ademais do verniz, permítese usar cremas e ungüentos. Substancias eficaces:
- clotrimazol en forma de pomada ou crema;
- Bifonazol - en forma de crema, spray;
- Ketoconazol e outros medicamentos.
A miúdo úsase un ungüento ou crema para fungos nas unhas que contén a substancia terbinafina. A eficacia deste produto é bastante alta.
Previsión
O prognóstico para o tratamento oportuno é favorable. A terapia prescrita correctamente pode eliminar completamente os síntomas da enfermidade. Se a patoloxía non se trata, é posible unha deformación grave da placa ungueal e a propagación da infección á pel.
Como previr a aparición de patoloxías
A aparición de onicomicose pódese evitar seguindo unhas regras de hixiene sinxelas. Recoméndase ducharse todos os días e secar ben os pés cunha toalla. Debes limpar o baño ou a ducha con solucións antisépticas e cambiar de roupa (especialmente medias e medias). Recoméndase produtos que conteñan cloro para tratar cuartos húmidos.
É recomendable evitar visitar baños públicos e saunas, ou levar calzado persoal, o que reducirá a probabilidade de infección. Para a prevención, está permitido usar sprays antifúngicos despois dunha visita.
O patóxeno pódese contraer na praia. Polo tanto, despois dunhas vacacións na praia, debes lavar os pés, tratalos con spray antifúngico ou outros preparados externos.
Non podes usar zapatos ou medias doutra persoa - isto pode ser unha fonte de infección. Ao probar zapatos ou botas nunha tenda, debes poñerte botas de nocello ou medias (e despois poñelas inmediatamente ao lavado). Asegúrese de usar sprays antifúngicos para evitar a infección.
Debes escoller zapatos segundo o tempo. Os pés non deben suar. A talla das botas ou zapatos debe ser axeitada para que o pé non se pinza. A presión excesiva e o trauma provocan a proliferación de axentes fúngicos. Se un membro da familia foi diagnosticado cun fungo, toda a familia debe ser tratada ao mesmo tempo.
O fungo provoca unha inmunidade reducida. Por este motivo, as enfermidades crónicas (diabetes mellitus, patoloxías tiroideas, inmunodeficiencias, enfermidades ORL) deben tratarse de forma oportuna.
Hoxe, a onicomicose é tratada con bastante éxito. As farmacias teñen un gran arsenal de fármacos antifúngicos, tanto sistémicos como locais. O tratamento debe ser prescrito por un médico para evitar complicacións e novas recaídas da patoloxía. Lamisil pódese usar como unha opción universal.
Como tratar o fungo das unhas dos pés e das mans con Terbinafina?
A terbinafina pode curar fungos nas unhas e atópase en moitos medicamentos. Está dispoñible en forma de crema, spray e comprimidos. Unha variedade de formas do medicamento permítelle tratar o fungo das unhas na casa.
A terapia sistémica está indicada con comprimidos de 250 mg unha vez ao día durante 12 semanas. Xunto coas tabletas, cómpre aplicar a crema nas áreas afectadas dúas veces ao día. O curso da terapia local é de ata 2 semanas ou máis. É mellor aplicar a crema ata que a unha estea completamente renovada.